간호조무사 노트 정리 II (26강-50강)

                

26.신생아 안염=임균성 안염

-원인 : 임질

-간호 : 1% 질산은(AgNO3) 연고 발라줌

27.신생아

분만 직후 신생아 거꾸로 드는 이유 : 기도 유지(기도 내 분비물 배액 촉진)

28.노년기

-동년배 집단의 참여 필요(Why? 우울증 예방)

-신체노화를 수용, 죽음을 준비

29.치매 노인

-조용한 환경 유지

-밤에 간접조명 활용해 낙상 방지

-인지하기 쉬운 달력, 큰 시계

-좋아하는 물품을 가까이 두어 안정감 들게 함

-새로운 물품도 서서히 접하게 함

30.노인성 질염

-원인 : 폐경기 여성은 에스트로겐 감소→질 벽이 얇아지고, 건조 →질염 발생

-간호 : 에스트로겐 질 크림 제공

31.충수돌기염

-맥버니 포인트(충수) 압통

-구토 및 복통호소

-혈액검사 백혈구 20,000(정상은 6,000~8,000)

-다리를 구부리고 있음

32.아동 발달

-신생아기(출생~생후 4주) + 영아기(생후 4주~12개월) : 

구강기. 신뢰감/불신감 형성(수유, 애착→신뢰감↑)

-대천문은 12~18개월에 폐쇄됨

-유아기(1~3Y) : 항문기. 자율감/수치감 형성(배변 훈련→자율성↑). 강압적 배변훈련은 장래 성격에 문제 줄 수 있음

-학령전기(3~6Y) : 남근기. 솔선감/죄책감 형성

-학령기 : 잠재기. 근면감/열등감 형성(학업→근면감 / 사회적 접촉 실패→열등감)

33.척추손상 환자 이송

추공(척추 사이) : 척수신경 분포. 척수신경 손상되면 마비되므로 주의 → 앙와위로 전신 부목(머리, 목 고정)한 뒤에 이송함.

34.응급환자 발견

가장 먼저 '의식 확인’(언어 사정→흔들어보기) 함.

35.신체 절단 응급처치

절단 부위를 이중 포장하고 ‘얼음 물'에 직접 닿지 않게 같이 포장해가져감.

36.보건교육 특징

-목적 : 지식을 전달해 '대상자 스스로' 생활 실천하도록 유도, 

          건강을 유지∙증진하도록 유도, 질병 예방하도록 유도

-대상 : 지역사회 주민 전체

-보건교육에서 가장 먼저 배우는 것은 ‘자극'

37.보건교육 환경요인

O : 의자배열, 조명, 소음, 교육장 크기

X : 교육 목표

38.감염병 유행

감염병 발생 → 대중매체(TV, Radio, 신문) 이용해 보건교육

※법정 감염병 (1군, 2군 필수 암기)

-1군 : 수인성. 즉시 방역대책 필요. 

          콜, 장, 파, 세∙이, 장(O157), A

-2군 : 예방접종으로 예방∙관리 가능→국가 예방 접종사업 대상.

          DPT(디프테리아, 백일해, 파상풍), MMR(홍역, 볼거리, 풍진), 폴, 수, 뇌, 폐, b, B

-3군 : 계속적으로 발생 감시. 방역대책 수립 필요.

          성매한 결말레 발발탄 (+다수)

-4군 : 국내에서 새롭게 발생∙발생 우려 있음. 해외유행 감염병.

          페, 황, 뎅, 두 (+다수)

※1, 2, 3, 4군→즉시 보건소장 신고

-5군 : 기생충 매개.

          회, 요, 편, 간, 장, 폐

-지정 : 1군~5군 감염병 외에 감시활동 필요해 지정한 감염병.

           C, MRSA(황색포도상), 반코마이신

※5군, 지정→7일 이내 보건소장 신고

39.보건사업 성패의 핵심

정답 : 정확한 진단

40.보건행정 범위

-포함 : 의료, 보건간호, 감염병 관리

            Ex. 보건관련 통계 기록∙보존, 모자보건 사업 계획, 보건교육, 환경위생

-불포함 : 경제개발협력기구 가입

41.사회보험

-사회보험은 사회적 조치로서 강제가입(=연대책임)

-사회보험에는 ①소득보장(고용보험, 국민연금) 

                     ②건강 보장(국민건강보험, 산재보험, 노인장기요양 보험)

                     ※건강보험 적용 대상은 지역가입자, 직장가입자

                     ※산재보험 청구하는 곳은 근로복지공단

-노인장기요양 신청은 65세 이상 노인 뿐만아니라 노인성질환자도 신청 가능

42.보건지표

-비례사망지수 : 50세 이상 사망자 수/전체 사망자 수 X 100

 비례사망지수가 높을수록 국가보건수준이 높음

-영아사망지수 : 모자보건 수준, 의사 능력, 의료기기가 발달할수록 낮아짐

-모성사망률 : 임신, 분만, 산욕기간의 합병증으로 사망한 비율

-감염병은 유병률이 낮고, 발생률이 높음

  ※만성질환은 유병률이 높고, 발생률이 낮음

-발생률은 감수성 있는 인구집단에서 특정 질병이 발생한 수의 비율

43.최근의 예방∙건강증진 강조 이유

-평균수명 증가 / 노인 인구 증가로 의료비 상승

-잘못된 생활습관으로 인한 질병 증가

-퇴행성질환, 난치성질환, 만성질환 증가

44.기온/기습/기류 

-기후 3대 요소 : 기온, 기습, 기류

-온열요소 : 기온, 기습, 기류, 복사열

-기온 → 실내 쾌적 온도 : 18+- 2ºc

             침실 적정 온도 : 15+- 1ºc

             병실 적정 온도 : 21+- 2ºc

-기습 → 낮에 태양열을 흡수해 대지의 과열을 방지

            실내 쾌적 습도 : 50+-10%

-기류 → 카타한란계로 측정

            기류 체감 하한계 범위는 0.5m/sec (0.5m 미만은 불감기류)

-불쾌지수 : D.I >= 75 : 50% 이상의 사람이 불쾌감 느낌

                 D.I >= 80 : 거의 모든 사람이 불쾌감 느낌

                 D.I >= 86 : 견디기 힘든 상태(미침)

45.식중독

-포도상구균 : 독소형. 우리나라에서 가장 많고 잠복기가 가장 짧음.

-보툴리누스 식중독 : 독소형. 혐기균(공기 없는 곳=통조림).

-웰치균 식중독 : 독소형. 땅 속에 있음.

-비브리오균 식중독 : 어패류 생식이 원인.

-살모넬라 식중독 : 파충류 장 내의 균이 변을 통해 배설→곡류에 묻음→돼지, 닭 사료로 들어감→달걀 주의.

46.수질검사

대장균군 : 수질검사 시 장내세균 오염 지표

47.환경영향 평가 대상

-환경영향 평가 : 환경에 영향 미치는 사업이 설치되기 전 평가

  Ex. 사드 배치 지역단지의 환경 조사, 공업단지 조성을 위한 강유역 생태계 조사, 폐기물 처리장 설입을 위한 인근 주민 환경 조사, 야구장 설치 지역의 환경 조사

평가 대상 X : 봄철 황사로 인한 미세먼지 조사

48.폐섬유화(폐가 질겨짐=공기 교환X=호흡 곤란)

정답 : 진폐증 - 분진 흡입이 원인

49.산업보건 1차 목표

1차 목표 : 근로자의 건강관리

2차 목표 : 생산성 향상

50.산업재해 보험 청구하는 곳

정답 : 근로복지공단